虽然艾灸疗法具有简便易行，安全可靠，疗效显著等优点，但在施灸时仍然需要注意以下几点：
1、端正态度，医患配合
无论是医生、家人施灸，还是自己施灸，都要端正态度，认真操作，不可三心二意。患者要积极配合治疗，并通过掌握医理消除顾虑和恐惧，达到治疗的目的。同时，还要努力提高施灸技术，保持体位、穴位正确。
2、有序施灸，灵活掌握
艾灸利用的是温热刺激，所以在实施中应遵循刺激程度由小到大的原则。《千金要方》指出：“凡灸当先阳后阴，先上后下”。《明堂灸经》也说：“先灸上，后灸下；先灸少，后灸多”。
所以在操作中，宜先灸上部穴位，后灸下部穴位；先灸头部穴位，后灸四肢穴位；先灸背部穴位，后灸腹部穴位；先灸阳经穴位，后灸阴经穴位。就壮数而言，宜先灸少，后灸多；就艾柱大小而言，宜先灸小，后灸大，每壮递增；就施灸时间而言，宜先灸短，后灸长。
但以上只是一般原则，对于经络未通，病情较重的患者，可先灸下部穴位，再灸上部。总之，要做到原则和具体病情相结合，灵活掌握。
3、综合考虑，区别对待
一般来说，虚证患者身体虚弱，可多灸些，实证患者机能亢进，可少灸些。
施灸时间和次数，冬季宜大于春秋，春秋宜大于夏季。根据患者及施灸部位的承受能力，青壮年可多灸些，老人和小孩宜少灸些；背、腰、腹部可多灸些，四肢和胸部宜少灸些；头颈部和阴囊施灸时间应更短，强度更小。
4、施灸禁忌，铭记于心
中医艾灸师表示，为避免不安全、不可控因素，醉酒、大怒、疲劳过度、空腹、过饱、严重口渴和受惊吓者不宜施灸。
颜面部、心区、大血管、肌腱和关节部不可施瘢痕灸；妇女在妊娠期或月经期，其腰骶部和少腹部不宜施瘢痕灸和刺激较强的天灸。
小儿、昏迷、肢体麻木或感觉迟钝者，一定要避免施灸过量，灼伤皮肤。对于昏迷重症者，要及时送往医院治疗，不要在家施灸，以免耽误病情。
一般来说，头、面、胸部有毛发处不宜施灸。
5、注意保暖防暑，通风换气
施灸时暴露在外的体表部位，冬季要注意保暖，夏季高温时要注意防暑，同时注意室内的温度调节和适当换取新鲜空气，以便维持室内空气清新，并将艾柱燃烧产生的烟雾及时稀释排出。
6、注意施灸的时间
就艾灸时间而言，上午、下午均可，一般阴晴天也不须避忌。失眠症可在临睡前施灸；出血性疾病随时灸之。止血后，还应继续施灸一段时间，以免复发。
7、注意施灸的副反应
由于体质和病状不同，开始施灸可能引起发热、疲倦、口干、全身不适等反应，但一般不需顾虑，继续施灸即能消失。必要时可以延长间隔时间，如发生口渴、便秘、尿黄等症状，可以服中药加味增液汤。具体方法：生地15克，麦冬15克，元参15克，苁蓉15克，用水煎服。
8、注意施灸配穴的原则
凡灸上部以后，必须在下部配穴灸之，以引热力下行。凡是全身性和内脏疾患，或做健身灸，都是双侧取穴。局部病或一个肢体的病，只取局部或一侧的穴位。当然，属于任、督二经的穴位自然是取单穴了。
9、灸后起泡，妥善处理
施灸后，穴位处的皮肤会出现水泡，这是正常现象，不必惊慌。
水泡的处理方法：
1、水泡较小时，宜保护好水泡，勿使其破裂，一般4～6天可吸收自愈；
2、水泡较大时，先局部消毒，然后用一次性注射器从水泡下方穿入，吸出渗出液后，外涂“莫匹罗星软膏”每天2次，水泡处3天内不要接触生水，一般5~7日可痊愈；水泡愈合时会有轻度瘙痒，瘙痒时可外搽灸大夫甘露水，请勿用手抓扰；
3、如发生感染，请及时就医。如不方便就医，请先局部清洗消毒后，用艾条悬灸，将局部渗出液灸干为止，每天两次，悬灸2～3天即可结痂愈合。
10、循序渐进，贵在坚持
艾灸疗法是家庭常用的保健疗法，治疗时切忌三天打鱼，两天晒网，要持之以恒，才能见效。尤其是对于慢性虚证患者，更应该有足够的耐心，坚持施灸，收获健康。
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