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慢性乙型肝炎病人需要检查什么?

已有 179 次阅读  2012-07-17 15:02   标签病人  检查  乙型肝炎 
我国的慢性乙型肝炎极大多数来自慢性乙肝病毒携带,慢性乙肝病毒携带者之中约有25%会发生慢性乙型肝炎。极大多数慢性乙型肝炎没有症状,许多肝硬化和肝癌病人常是没有定期检查被耽误了的。

慢性乙肝病毒携带常常要经过几十年才能清除,就得定期检查几十年。“大三阳”要许多年才能转换为“小三阳”,“小三阳”又要若干年才能消失。你需要经常检查“两对半”。慢性乙肝病毒携带者抗病毒治疗是无效的,血清HBV-DNA会自发降低,但降低得非常慢。你需要经常做HBV-DNA定量;“大三阳”慢性乙肝病毒携带者的肝脏没有明显病变,你还需要经常检查B超。

慢性乙型肝炎病人需要检查什么?

关于血清生化试验:慢性乙型肝炎炎症病变长期反复波动,病情轻重可有很大差别。如果你肝炎活动(以转氨酶升高表示)已有几年了,可能病情复杂一些,肝功能试验除一般的转氨酶、白球蛋白和胆红素之外,还应该包括转肽酶和胆汁酸,这些可能反映肝炎病情的深刻化。

关于病毒学试验:慢性乙型肝炎是乙肝病毒引起的,做一次HBV DNA定量,了解你的感染状态很有必要。你如果正在进行抗病毒治疗,当然要定期做HBV DNA定量以判定疗效。

关于血清纤维标志:血清纤维标志在转氨酶升高时也会升高;对肝纤维化也不特异, B超只能检出少数明显的肝硬化、门静脉高压的合并症和肝癌结节,因此要配合此检查。

关于肝穿刺:对长期病情反复、尤其是“小三阳”肝炎,为了解病变发展状况,做肝穿刺是重要的。在转氨酶轻度升高,你又急于抗病毒治疗,为考查是否适合治疗,需要穿刺。

上海武警总医院感觉专家表示,由于乙肝小三阳患者病史及感染因素等各种情况不同,定期检查方案当然有别,但是检查的核心是不变的,为了发现炎症活动。譬如一般肝炎患者每个月检查B超,“大三阳”携带者一年查几次“两对半”。究竟应该多长时间、做什么检查,还需患者来院与医生做进一步了解。如果您还有什么疑问,可咨询在线专家。
 

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