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酒精肝的病因是什么

已有 153 次阅读  2012-09-12 15:36   标签酒精 
酒精肝是由于长期大量饮酒所致的肝脏损伤性疾病。近十年来,随着人民生活水平的提高和社交圈的扩大,在我国由于饮酒导致酒精肝的发生率也呈明显上升趋势,酗酒可损害全身各系统和器官,单次饮酒过量(50~70g)可致急性酒精中毒,造成中枢神经抑制,呕吐,胃炎,胰腺炎,急性胆囊炎,急性酒精性肝炎等。

酒精80%~90%在肝脏代谢。经过肝细胞浆内的乙醇脱氢酶的催化,氧化为乙醛,再经乙醛脱氢酶催化转成乙酸,最终形成二氧化碳。在乙醇氧化过程中脱下大量的氢离子与辅酶Ⅰ结合。辅酶Ⅰ被还原成为还原型辅酶Ⅰ,则使其与辅酶Ⅰ的比值上升,从而使细胞的氧化、还原反应发生变化,造成依赖于还原型辅酶Ⅰ/辅酶Ⅰ的物质代谢发生改变,而成为代谢紊乱和致病的基础。

同时乙醛对肝细胞有直接毒性作用。乙醛为高活性化合物,能干扰肝细胞多方面的功能,由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,促进脂肪的合成。乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体的功能使脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪肝的形成。酒精引起高乳酸血症,通过刺激脯氨酸羟化酶的活性和抑制脯氨酸的氧化,而使脯氨酸增加,从而使肝内胶原形成增加,加速肝硬化过程。高乳酸血症和高脯氨酸血症是酒精性肝病肝纤维化生成的标志。

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