一般小孩骨头发育尚未成熟，很容易发生脱位事件。很多发生在10岁以下的小孩，以男性居多。

1.临床表现

（1）其病急骤，有轻微外伤史或发病前一周左右有上呼吸道感染史。

（2）髋关节疼痛，大腿及膝关节内侧不适。

（3）躯干向患侧倾斜，不敢做屈髋活动。

2.检查

（1）患侧腹股沟中间部位压痛。

（2）被动运动尤其是旋内、外展及伸直受限。

（3）两侧臀横纹及腹股沟不在同一水平位上，两腿长短不齐。

（4）可有股内收肌群屈曲挛缩。

（5）X线一般无明显改变，或可见髋关节囊阴影膨隆，关节腔积液严重时可见股骨头向外侧移位，关节间隙增宽。多数病例白细胞计数和血沉正常，结核菌素试验阴性，抗“O”在正常范围，关节内可有少许透明积液，细菌培养阴性，组织学检查示非特异性炎症反应。

治疗

治则：舒筋通络，整复关节。

部位及取穴：髋关节部、大腿内侧部；环跳、秩边、风市、伏兔、梁丘、血海、委中等穴。

手法：拨法、按揉法、整复手法。

操作：

（1）用滚法施于髋关节周围及大腿内侧，约3～5分钟。

（2）用拨法拨股内收肌群，约3～5分钟。

（3）整复手法：一助手立健侧以一手压患侧髂前上棘固定骨盆，一手压患儿健侧膝前。术者立于患侧，一手握患肢踝部，一手握膝关节。先轻轻作屈髋屈膝运动，出现疼痛即不强屈，在无痛范围内作伸屈两关节活动。当患者肌肉放松并能主动配合活动时，术者突然将髋膝两关节屈曲至最大限度，停留1分钟，待疼痛稍有缓解，然后做屈髋外展外旋患肢，伸直患腿。若患侧下肢长于健侧时，应内收内旋患肢，然后将患肢伸直。

（4）用拇指按揉环跳、秩边、风市、伏兔、梁丘、血海、委中等穴，每穴约半分钟。

调护：复位后应卧床休息2～3天，避免患肢外展外旋。

按语：手法治疗本病，通过充分活动可使髋关节松解，然后整复错缝关节。手法务必轻柔，忌暴力整复。手法整复后的卧床休息对周围组织炎症修复十分重要。下肢皮肤牵引也不失为一种较好的治疗方法，可临证选用。

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