慢性肾炎肾病综合征

    一、概述

    慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎。是一组常见的肾脏疾病口临床表新颇多变异，尿常规检查以尿蛋白、尿管型、红细胞为主要表现，常伴有浮肿、高血压、贫血，还有疲劳乏力、腰部胀痛、食欲不振等症状其表现可多种多样，自无症状到明显的血尿、浮肿、高血压，甚至于尿毒症。临床按其主要表现可分为亚急性型、潜伏型、肾病型、反复发作型、高血压型。

    肾病综合征是一组因不同病因所致的肾脏病，多见子小儿。具有大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醉血症、不同程度的浮肿四大特征有颜面浮肿伴下肢浮肿或腹水者.有以下临床表现:①尿蛋白超过每日3.5g;②血浆白蛋白低于30g/1;③水肿;④血脂升高。其中惬粗〕两项为诊断所必需。亦可伴有血尿和/或高血压或持续性肾功能损害。本综合征由多种肾小球疾病引起，可区分为原发及继发性两大类，治疗是否得当直接影响预后，当今治疗仍未取得突破性进展.

    二、肾病医疗新技术、新方法，特色疗法

    1.昆明山海棠片治疗慢性肾炎ll]

    (1)方法:口服昆山海棠片，2片l次，早、中、晚各服1次，10日为1疗程

    (2)结果:总有效率为99%

    (3)原理:祛风除湿，舒筋活络。本品具有抗凝，降低血薪度，改善肾脏循环，增加肾小球3$过率作用。

    (4)注意事项:孕妇慎用。肝功能不全患者慎用。

    2洛泰注射液治疗肾小球性血尿阅

    (1)方法:患者均在卧床休息、饮食指导的基础上给予洛泰注射液(昆明制药股份有限公司生产)0.4g加人5%菊萄糖注射液250"中缓慢静滴,10天为1疗程，如合并感染者给于抗感染治疗。

    (2)结果:大部分患者的水肿、蛋白尿亦有明显改善，并未见明显不良反应.总有效率为89%。

    (3)原理本品经临床应用观察具有利尿和减少肾小球蛋白渗出作用

    (4)注意事项:包含宜清淡、忌油腻、海鲜等食品。用药期间往意纠正患者电解质紊乱

    3.卡托普利治疗慢性肾小球肾炎圈

    (1)方法口服卡托普利25-50mg,每日2次,7-10天为1疗程，连用2-3疗程。

    (2)结果:总有效率为76%口

    (3)原理;①由于系统性高血压的良好控制.降低了肾小球内压，对减少尿蛋白排泄起重要作用②卡托普利使血桨和肾组织中的血管紧张素11浓度下降，阻止肾小球硬化的发展③卡托普利的抗炎和免疫调节作用，降低了肾小球基底膜的通透性。

    (4)注意事项:对卡托普利或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用，肾功能不全者慎用、

    4藻酸双醋钠治疗肾病综合征阅

    (1)方法本品2-4.g/kg加人10%葡萄糖液500m1中静滴，每日1次.10口1疗程或应用激素等药物治疗效果不佳的患者，在常规治疗基础上加用木品100mg口服，每日3次，疗程为1个月

    (2)结果:结果患者全血与血浆比鼓度、纤维蛋白原、胆固醇、甘油三酚均明显下降，且均有尿量增加、浮肿减退、尿蛋白降低、食欲及精神改善和。且临床疗效明显，总有效率为82%。

    (3)原理:本品是从海藻中提取的一种新类肝素制刘，具有抗凝血、降低血粘度、降低血脂及改善微循环作用而肾病综合征的主要特征是高度浮肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症和高凝状态。本品可消除肾病症状、改善肾脏微循环、增加肾小球的滤过率、改善肾功能及消除尿蛋白，故对常规治疗效果不佳的病例，可获良效。加之本品具有肝素样活性，但无肝素样毒副作用，既可口服又可静脉给药，故临床应用方便。

    (4)tt意事项注意侨脉给药每次量以100-150.g为宜，浓度不宜过高过快，以免引起严重不良反应如心绞痛、低血压及过敏性休克等.

    5.复方丹参注射液治疗肾病综合征同

    (1)方法:用复方丹参注射液36.1，加5%葡萄糖液500.1,静脉滴注，l次/口，用2~4周.

    (2)结果:总有效率达82.1%

    (3)原理:活血化痰经临床应用有改善局部血液循环作用

    (4)注意事项:不宜与抗庙药物合用不宜与细胞色素C &伍使用。文章来源于北京东城中医院原创编辑 www.sbkfgc.com 632100444